印度再現致命立百病毒！14 歲男孩死亡、60 人列高風險接觸者，WHO：此輪疫情屬「低風險」 

印度南部喀拉拉邦（Kerala）近日再度拉響公共衛生警報，一名 14 歲男孩因感染立百病毒（Nipah Virus）死亡，引發地方政府與國際衛生機構高度關注。這是喀拉拉邦自 2018 年以來第 5 次出現立百病毒疫情，而當地近日的最新感染個案，使全球再度聚焦這種被視為「下一個可能引發大流行」的高致死率病原體。

立百病毒因其跨物種傳播能力、缺乏疫苗與特效藥，以及最高可達 75% 的致死率，長期被 WHO 列為「需高度關注的新興病毒」。它甚至曾啟發 2011 年電影《全境擴散》（Contagion）中的虛構病毒 MEV-1，足見其在科學界與大眾文化中的危險象徵地位。

最新疫情：14 歲男孩染疫身亡，60 名接觸者全面追蹤

喀拉拉邦衛生部長 Veena George 證實，死者的主要家庭成員經檢測均為陰性，但她強調，包括口罩與公共場合的防疫措施仍不能放鬆。政府目前已鎖定 60 名高風險接觸者，所有人均被隔離並接受病毒檢測，以阻止感染鏈擴散。地方醫療單位正在進行「主動式追蹤」，對所有曾接觸患童的人進行分類管理，並在社區層面加強監控。印度 NCDC（國家疾病控制中心）尚未發布更進一步的疫情更新。

WHO 最新評估：此輪疫情「風險低」但需持續監測

WHO 駐印度代表 Ofrin 表示，喀拉拉邦的疫情目前被評估為 「低風險」，主要原因為：所有高風險接觸者已被迅速鎖定並隔離、喀拉拉邦擁有印度最強的接觸追蹤系統之一、立百病毒不具高效率空氣傳染特性。Ofrin 強調，當局的快速反應是抑制疫情的關鍵，但若病毒從動物再度跳入人類群體，仍可能形成新一波感染。

為何總是喀拉拉邦？森林砍伐、都市化與蝙蝠棲地變化造成「跳躍區」

立百病毒多次在喀拉拉邦發現並非巧合。根據 Reuters 的調查，過去數十年喀拉拉邦經歷：大規模森林砍伐、快速都市擴張、人類活動逼近野生動物棲息地。

造成果蝠活動範圍與人類生活圈重疊，提升跨物種傳播可能性。研究甚至指出，喀拉拉邦是全球知名的 「jump zones（跳躍區）」，病毒最容易從蝙蝠跳到人類的危險地帶之一，與東南亞數個區域並列。

自 2018 年以來，喀拉拉邦 已出現 4 次立百病毒小規模疫情，本次則為第 5 次，再度印證其高風險生態條件。

立百病毒傳染途徑：動物、食物、人傳人皆可能成為感染源

根據台灣 CDC 與 WHO 的資料，立百病毒具有多個傳播方式：

● 動物傳人

立百病毒的自然宿主為果蝠（Pteropus）。接觸其分泌物、排泄物或中間宿主（如豬、馬、狗）皆可能感染。

● 食物遭污染

在印度與孟加拉的過往案例中，多起感染與飲用被果蝠污染的椰棗汁、有咬痕的水果有關。

● 人傳人（密切接觸）

雖然不具高效率空氣傳播能力，但立百病毒可經由：

• 醫療照護接觸患者分泌物

• 家庭照護者與患者的近距離互動

而產生有限度的人傳人傳染。

立百病毒症狀：從無症狀到致命腦炎，病程可迅速惡化

立百病毒的潛伏期約 3 至 14 天，臨床症狀差異大：

● 初期症狀

類似流感，包括：

• 發燒

• 頭痛

• 喉嚨痛

• 肌肉痠痛

• 噁心嘔吐

• 呼吸道症狀

● 重症症狀

部分患者會急速惡化，引發：

• 急性腦炎

• 抽搐

• 意識混亂、昏迷

• 呼吸衰竭

致死率最高可達 75%。

立百病毒治療：仍無特效藥，只能依賴支持性醫療

目前全球尚無治療立百病毒的核准特效藥物。主要治療方式包括：

• 呼吸支持

• 控制癲癇

• 維持水分與電解質

• ICU 監護

抗病毒藥如利巴韋林與部分單株抗體仍在研究中，尚無確立療效。

立百病毒疫苗：研發進展初期，全球尚無可用疫苗

全球科學界已將立百病毒列為疫苗開發優先目標，但：

• 無任何疫苗完成核准

• 多項疫苗（mRNA、病毒載體等）仍在前臨床或一期研究

• 距離大規模施打仍有相當距離

因此每次疫情都高度依賴公共衛生措施控制。

雖然 WHO 認為此次喀拉拉邦疫情屬「低風險」，但死亡案例的出現提醒全球：立百病毒的存在一直是南亞與東南亞公共衛生體系的重要挑戰。在疫苗尚未問世前，病毒仍可能隨動物宿主活動與環境變動而重新出現。如何降低人類與野生動物的接觸、如何在高風險地區建立更強的監測能力，仍是控制立百病毒的核心課題。